老人頭暈莫輕視 – 頭暈, 腦腫瘤, 小腦中風

潘婆婆今年85歲,身體還很壯健,起居生活都自如,雖然她有高血壓,但她很乖的長期定時服藥。有一天,婆婆突然頭暈,兩腿一軟,跌倒了,之後自己爬了起來。以為是夏天太熱了,或是血壓太高了,不以為意。
可是頭暈的情況一直持續,往家庭醫生求診,血壓正常,抽血檢驗也都正常,開了一些頭暈的藥給婆婆,過了一個星期之後,頭暈情況依舊,兒子帶婆婆往耳鼻喉科醫生處詳細檢查,但一切也都正常。最後潘婆婆經朋友介紹看了一位專攻腦血管科的腦神經外科醫生,他安排了婆婆進行腦部中風評估的詳細檢查
檢查報告顯示在婆婆的小腦有一個小小的血管梗塞,才發現原來是所謂的「小腦中風」!幸好及時確診,潘婆婆接受了該醫生適當的治療後,除了頭暈情況得到改善外,她還作好再次中風的預防
其實老人家的頭暈有很多種原因,可能是高或低血壓所引至,可能是內耳耳水不平衡所引起,亦大可能是腦中風(血管堵塞了或腦血管破裂出血),亦可能是腦部腫瘤
如果是內耳耳水引起的頭暈,病人通常會有天旋地轉的感覺,尤其當張開眼睛畤㑹更覺得不適,其原因可能是傷風感冒引起內耳平衡器的功能失常。血壓太高,病人會頭暈、頭痛,但當血壓受到控制後,通常症狀會得到舒緩。血壓太低亦會導致頭暈。但如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄,即使血壓正常,亦會令小腦及內耳供血不足,而導致頭暈。如果是腦血管阻塞或腦血管破裂引起的頭暈,病人或會有一邊手腳麻痺的現象,這就是腦中風了。
如果血管阻塞或破裂部位在小腦,醫學上稱為「小腦中風」,較為少見。像上述這位婆婆可能是年紀大了,動脈硬化陝窄,或因夏天出汗而令體內水分減少,亦會引起小腦血流阻塞,臨床上就會有頭暈現象,如果範圍較大,更會有走路不穩的現象。
如果是腦部腫瘤引起的頭暈,由於腦壓升高,通常病人還會有頭痛或噁心想吐的感覺,或一邊手腳無力的現象。
如果是血壓過低,有可能與長期服用不適當種類或不適當劑量的血壓藥有關;所以長期服藥的病人,不要隨便往藥房配藥自行服用,而忽略定期見醫生跟進藥效的重要性。如大動脈、頸動脈或腦動脈硬化陝窄,即使血壓正常,亦會令小腦及內耳供血不足,而導致頭暈;所以即使這類老人家的血壓指數太過正常,亦會有小腦及內耳供血不足的頭暈症狀。
頭暈亦有很多其他原因,如睡眠不足、精神緊張等䓁,都會頭暈;但如果是老人家或中年以上有高血壓或糖尿病的人仕,頭暈多日未見有改善,就一定要找專攻腦血管科的腦神經外科醫生好好的診斷一下。

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The Hong Kong Minimally Invasive Brain & Spine Neurosurgery Centre
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